スキップしてメイン コンテンツに移動

訪問看護の給与は内訳で見る|基本給・件数手当・オンコール手当のどこを比べるか

訪問看護の求人を比べるとき、月給の数字だけを見ていると判断を誤ります。

同じ「月給35万円」でも、中身がまったく違うからです。今回は、給与の内訳のどこを見ればいいかを整理します。

訪問看護の給与は、3つに分かれる

内訳性質
基本給賞与・退職金・残業代の計算の土台になる
固定の手当オンコール手当、資格手当、住宅手当など
変動する手当訪問件数に応じた手当、出動手当、残業代

いちばん大事なのは、いちばん上です。

基本給が低くて手当が厚い求人は、月給が同じでも賞与が小さくなります。賞与は基本給をもとに計算されることが多いからです。

求人票で必ず確認する5つ

  1. 基本給がいくらか…「月給30〜40万円」とだけ書いてある求人は、必ず内訳を聞く
  2. その月給に、何件分の訪問が含まれているか…件数手当が入った金額を月給として出している事業所があります
  3. オンコール手当は、待機と出動で別か…持つだけでいくら、出たらいくら
  4. 賞与は何か月分で、何をもとに計算するか…基本給ベースか、月給ベースか
  5. 残業代の扱い…みなし残業が含まれていないか。含まれるなら何時間分か

2つ目が、いちばん見落とされます。「月給38万円」が、1日5件・月20日を前提にした金額だったということは珍しくありません。

件数で変わる給与の、落とし穴

訪問件数に応じて手当が出る仕組みは、頑張った分だけ増えるので悪くありません。

ただし、こうなることがあります。

  • 利用者が減ると、自分のせいではないのに給与が下がる
  • 新人のうちは件数を持てず、入職直後がいちばん少ない
  • 件数を増やすために、移動時間や記録の時間が圧迫される

つまり、件数手当の比率が高いほど、収入は不安定になります。入職直後の生活が成り立つかは、先に確認してください。

オンコール手当の見方

金額だけでなく、呼び出しの実績とセットで見てください。

  • 待機手当が1回いくらか
  • 出動したときの手当は別か
  • 月に平均何件呼ばれるか
  • 出動した翌日は、どういう扱いになるか

待機手当が高くても、毎晩呼ばれる事業所なら割に合いません。逆に、手当が控えめでも呼び出しが月1件なら、実質的には手厚い待遇です。

年収で比べるときの計算

月給だけで比べず、年収の形にしてから比べてください。

(基本給+固定手当)×12 + 賞与 + 変動手当の見込み

このとき、変動手当は少なめに見積もるのが安全です。入職1年目は、件数が伸びないからです。

そして、ここに働く時間を並べてください。同じ年収でも、オンコールが月8回と月2回では、まったく違う仕事です。

聞きにくいことは、先に聞く

給与の内訳は、入職前に聞いていい話です。

むしろ、聞かれて嫌そうにする事業所は、入ってから困ることが多いです。

ただ、面接で自分から切り出しにくいのも事実です。そこを代わりに確認してもらえるのが、転職サイトを使う一番のメリットだと思います。

PR
基本給の額、件数手当の前提、オンコールの実際の呼び出し件数。求人票の文字だけでは分からない中身を、面接の前に確認してもらえます。
いますぐ転職しなくても、相場を知っておくと今の職場の見え方が変わります。
看護師応援プロジェクト実施中!看護師転職サイト『ナースJJ』

今日のまとめ

  • 給与は基本給・固定手当・変動手当の3つに分けて見る
  • 基本給がいちばん大事。賞与と残業代の土台になる
  • 月給に何件分の訪問が含まれているかを必ず聞く
  • 件数手当の比率が高いほど収入は不安定
  • オンコール手当は呼び出しの実績とセットで見る
  • 比べるときは年収の形にして、働く時間を並べる

いま求人を見ている方は、その月給の内訳を1件だけ聞いてみてください。それだけで、比べ方が変わります。

コメント

このブログの人気の投稿

訪問看護で必要な書類一覧|看護記録書Ⅰ・Ⅱの違いと計画書・報告書の提出先を早見表で整理

訪問看護ステーションでは、ケアそのものと同じくらい 書類の作成が業務時間を占めます 。しかも「どの書類を、いつ、誰に出すのか」が整理できていないと、実地指導での指摘や、加算の算定漏れに直結します。 この記事では、訪問看護で作成する主な書類を 作成タイミングと提出先の早見表 にまとめ、それぞれの書き分けのポイントを整理します。 この記事でわかること 訪問看護で作成する書類の全体像 看護記録書Ⅰと看護記録書Ⅱの違い 計画書・報告書をいつ、誰に提出するか 加算の算定に必要になる記録 書類の早見表 書類 作成タイミング 主な提出・交付先 訪問看護記録書Ⅰ 初回サービス提供時(状態変化時にも更新) 事業所内で保管 訪問看護記録書Ⅱ 訪問するたび 事業所内で保管 訪問看護計画書 サービス開始時/目標・状態・指示書・ケアプランの変更時 利用者(同意のうえ交付)・主治医・ケアマネジャー 訪問看護報告書 月1回を目安に定期的に 主治医(ケアマネジャーにも共有) 情報提供書 他機関へ情報を引き継ぐとき 市町村・学校・他の医療機関など 褥瘡対策に関する計画書 褥瘡のリスク・発生があるとき 事業所内で保管(主治医と共有) 業務日報 毎日 事業所内で保管 看護サマリー 入院・転院・サービス終了時 入院先・転院先の医療機関など 訪問看護記録書Ⅰ(フェイスシート) フェイスシートとも呼ばれ、 初回のサービス提供時に作成 します。これから提供する訪問看護のために、知っておくべき基本的な情報を収集して記載する書類です。主治医など、連携する他職種から得た情報もまとめて記入します。 訪問看護は毎回同じ看護師が訪問できるとは限りません。だからこそ 初回以外でも、状態が変化したタイミングで更新しておく ことが望ましい書類です。「誰が入っても同じ前提でケアに入れる」状態を作るのが、この書類の目的です。 記載しておきたい項目 基本情報(氏名・生年月日・住所・連絡先・家族構成) 主治医・医療機関・ケアマネジャーの連絡先 既往歴・現病歴・服薬状況 介護保険の要介護度、医療保険か介護保険か 住環境(段差・トイレ・浴室・入口の状況) 本人・家族の意向、緊急時の連絡順位 訪問看護記録書Ⅱ 訪問するたびに作成 する記録です。記載方法に決まった様式はありま...

特別管理加算とは?(Ⅰ)500単位・(Ⅱ)250単位の対象者早見表|どちらで算定するか迷わない判断手順

特別管理加算は、 医療的な管理が必要な利用者を担当したときに毎月上乗せできる加算 です。緊急時訪問看護加算と並んで、訪問回数を増やさずに収益を積み上げられる数少ない加算のひとつです。 ポイントは (Ⅰ)500単位と(Ⅱ)250単位のどちらに当てはまるか 。対象となる状態が細かく決まっており、「(Ⅱ)で算定していたが実は(Ⅰ)だった」という取りこぼしが起こりやすい加算でもあります。 この記事でわかること 特別管理加算(Ⅰ)と(Ⅱ)の単位数と対象者の違い どの状態がどちらに該当するかの 早見表 1人の利用者につき1事業所しか算定できないというルール 褥瘡・点滴で必要になる 記録の要件 まずは早見表で確認 区分 単位数 対象となる状態 (Ⅰ) 1月につき+500単位 在宅悪性腫瘍等患者指導管理/在宅気管切開患者指導管理/気管カニューレの使用/留置カテーテルの使用 (Ⅱ) 1月につき+250単位 在宅自己腹膜灌流/在宅血液透析/在宅酸素療法/在宅中心静脈栄養法/在宅自己導尿/在宅持続陽圧呼吸療法/在宅自己疼痛管理/在宅肺高血圧症患者の各指導管理、人工肛門・人工膀胱、真皮を越える褥瘡、週3日以上の点滴注射 (Ⅰ)は4つだけ と覚えておくと判断が早くなります。「気管切開・気管カニューレ・留置カテーテル・在宅悪性腫瘍等」の4つに当てはまらなければ(Ⅱ)を検討する、という順番です。  特別管理加算とは、特別な管理を必要とする利用者に対して、計画的な管理を行うことを評価する加算です。 (介護予防)訪問看護 (Ⅰ)500単位/月            (Ⅱ)250単位/月 〈(Ⅰ)の算定要件〉 ・訪問看護サービスの実施に関する計画的な管理を行っていること ・利用者や居宅介護支援事業所が事業所を選定する上で必要な情報として届出していること ・訪問の際、利用者の症状が重篤だった場合、速やかに医師による診察を受けることができるように支援すること ・次の利用者に対して訪問看護を行うこと   在宅悪性腫瘍等患者指導管理を受けている状態   在宅気管切開患者指導管理を受けている状態   気管カニューレを使用している状態   留置カテーテルを使用している状態 〈(Ⅱ)の算定要件〉 ・訪問看護サービスの実施に関する計画的な管理を行っていること ・利用者や居宅...

ターミナルケア加算とは?2,500単位に引き上げ|死亡日前14日の数え方と医療保険との使い分け

ターミナルケア加算は、訪問看護の加算のなかで 1件あたりの単位数が最も大きい加算 です。看取りに関わったのに算定できていなかった、というのは金額的にも大きな取りこぼしになります。 現在の単位数は2,500単位 です(以前は2,000単位でした)。加算の性質上、算定できるかどうかは 亡くなる前の14日間に何日ケアに入っていたか で決まるため、その時点での動き方がそのまま結果を左右します。 この記事でわかること ターミナルケア加算の単位数( 2,500単位 に引き上げられています) 「死亡日前14日以内に2日以上」の数え方 1日以上でよい利用者 がいること 医療保険と介護保険をまたいだ場合、どちらで算定するか 記録がないと算定できないという実務上の注意 単位数 加算 単位数 算定するタイミング ターミナルケア加算 2,500単位 利用者の 死亡月 に1回 「2日以上」と「1日以上」の違い 原則は 死亡日および死亡日前14日以内に2日以上 ターミナルケアを行っていることですが、末期の悪性腫瘍など厚生労働大臣が定める状態の利用者は 1日以上 で算定できます。 利用者 必要な日数 原則 死亡日+死亡日前14日以内に 2日以上 末期の悪性腫瘍、ALS、多発性硬化症、重症筋無力症、パーキンソン病関連疾患、人工呼吸器使用中の状態 など 死亡日+死亡日前14日以内に 1日以上 「あと1日足りない」というケースを防ぐには、状態が変化した時点で 訪問間隔を詰める判断 をしておくことが実務的なポイントになります。  ターミナルケア加算とは、ターミナルケアを行う体制を整え、ターミナル期の利用者にターミナルケアを実施することを評価する加算です。 死亡日及び死亡日前14日以内に2日以上ターミナルケアを行った場合 2,500単位/月 〈算定要件〉 ・24時間連絡できる体制を確保し、必要に応じて訪問できる体制を整備していること ・体制を届け出を行っていること ・主治医との連携の下に、ターミナルケアに係る計画、支援体制について利用者とその家族に説明し、同意を得てターミナルケアを行っていること ・死亡日、死亡日前14日以内に2日(末期の悪性腫瘍等の特定の利用者については1日)以上ターミナルケアを行っていること ・ターミナルケアの提供について必要な...