「病院のほうが向いていたかもしれません」
訪問看護に移って半年ほどの方から、そう聞いたことがあります。
仕事が嫌になったわけではないそうです。ただ、思っていたものと違ったと。
訪問看護は向き不向きがはっきり出る働き方だと思っています。今回は、合わなかった方に共通していたことを整理します。
共通していた3つ
1.一人で決める場面の重さを想像していなかった
いちばん多いのがここです。
病院なら、迷ったときに先輩がいます。医師もすぐ近くにいます。
在宅では、その場にいるのは自分だけです。
「このまま様子を見ていいのか」「いま主治医に電話するべきか」を、自分で判断して動くことになります。
慣れればこれが面白さになるのですが、最初の数か月は、ここが重いという方が多いです。
2.看護以外の時間が思ったより長い
訪問看護の1日は、移動と記録がかなりの割合を占めます。
運転、駐車場探し、記録、ケアマネジャーへの連絡、書類。
「患者さんとゆっくり向き合いたくて移ったのに、事務に追われている」という感想は、わりとよく聞きます。
3.オンコールの「気配」がつらい
オンコールは、鳴る回数そのものより鳴るかもしれない状態がこたえる、という方が多いです。
実際にはほとんど鳴らない事業所もあります。それでも、お酒が飲めない、遠出ができない。この制約が効いてきます。
ここは人によって受け止め方がまったく違うところです。平気な人は本当に平気です。
逆に、合っている人
- 生活の場で看ることに意味を感じる…台所や寝室を見て、ケアを組み立てるのが楽しい人
- 段取りを自分で決めたい…時間の使い方を人に決められたくない人
- 人と話すのが苦にならない…ご家族とのやりとりが仕事の半分です
- 一人の時間が苦にならない…移動中はずっと一人です
病院で「もっとこの人の生活を見たかった」と思ったことがある方は、だいたい合います。
転職前に確認する5つ
向き不向き以上に、事業所選びで決まる部分があります。合わなかった方の話を聞くと、事業所の体制の問題であることも多いです。
- 同行期間はどのくらいか…「3日で独り立ち」のところもあれば、1〜2か月かけるところもあります
- オンコールの実際の回数…月に何回鳴っているか。手当はいくらか。人数で回しているか
- 記録はいつ書くか…訪問の合間か、事業所に戻ってからか。直行直帰ができるか
- 迷ったときに誰に聞けるか…管理者がすぐ出てくれるか、相談の窓口が決まっているか
- 1日の訪問件数…4〜5件か、6件以上か。移動距離も合わせて聞く
1つ目と4つ目が特に大事です。「分からないときに聞ける人がいる」かどうかで、最初の半年の苦しさがまったく変わります。
見学では、ここを見る
求人票では分かりません。見学や面接で、実際に見てください。
- 事務所の電話の鳴り方…ピリピリしているか、落ち着いているか
- スタッフ同士の会話…利用者さんの話が普通に飛び交っているか
- 記録の様子…みんなが残って書いているなら、それが日常です
可能なら半日でも同行させてもらうのがいちばん確実です。断られる事業所なら、それも判断材料になります。
合わないと感じたとき
最後に、ひとつだけ。
訪問看護が合わなかったのか、その事業所が合わなかったのかは、分けて考えてください。
同行もなく放り出された、相談できる人がいなかった、件数が多すぎた。これは訪問看護の問題ではなく、その事業所の問題です。
別の事業所に移って続いている方は、実際にたくさんいます。
今日のまとめ
- 合わなかった方に共通するのは一人で決める重さ・事務の多さ・オンコールの気配
- 合うのは生活の場で看ることに意味を感じる人
- 確認するのは同行期間・オンコールの実数・記録の時間・相談先・訪問件数
- 見学では事務所の空気を見る。可能なら同行させてもらう
- 訪問看護が合わないのか、その事業所が合わないのかを分けて考える
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同行期間、オンコールの実際の回数、記録にかけられる時間。このあたりは求人票には書かれていませんが、続くかどうかを分ける部分です。
気になるところがあれば、間に人が入る形で一日の流れを確認してもらうのも一つの手かもしれません。
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まずは、いまの職場で「生活を見たい」と思った場面を思い出してみてください。そこが向いているかどうかの答えに近いです。
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