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在宅酸素・吸引器のある家で見るところ｜機器の確認と、ご家族にお願いする3つ

玄関を開けた瞬間、機械の音が聞こえてきました。

在宅酸素の濃縮装置でした。

初めて伺った日、何を見ればいいのか分からず、ただ血圧を測って帰ったことを覚えています。

医療機器のある家は、最初は構えてしまいます。

でも、見るところは多くありません。機械そのものより、機械のまわりの暮らしのほうが大事だからです。

今回は、在宅酸素と吸引器のある家で何を確認するか、ご家族に何をお願いするかを整理します。

在宅酸素で、まず見る4つ

見るところなぜ見るか
流量が指示どおりか家族が「苦しそうだから」と勝手に上げていることがある
チューブの長さと取り回し足に引っかかると転倒する。ねじれは流量が落ちる
加湿ボトルの水位鼻腔の乾燥と出血を防ぐ。水の継ぎ足しではなく交換
カニューレが当たる場所耳の上と鼻の下。皮膚トラブルの好発部位

いちばん多いのが流量の自己調整です。

「苦しいときは上げていいですか」と聞かれたら、その場で可否を答えず、主治医に確認すると伝えてください。二酸化炭素がたまるタイプの方では、流量を上げることが危険になります。

そしてチューブ。10mを超えると、家じゅうが引っかかりの元になります。敷物の下を通す、壁に沿わせる。ここは一緒に動線を見ながら直すと喜ばれます。

火気だけは、言い方を変えない

酸素は燃えるのを助けます。

  • 喫煙は絶対にしない（本人も、同居の方も）
  • ガスコンロ・ストーブ・仏壇のろうそくから2メートル以上離す
  • 調理のときはカニューレを外せるか、主治医に確認しておく

ここだけは、やわらかく言わないほうがいいと思っています。

「できれば」ではなく「これは守ってください」。実際に火災になった例があることも、きちんとお伝えします。

吸引器で見る3つ

吸引は医行為です。看護師、医師、研修を受けた介護職、そして指導を受けたご家族が行います。

訪問のたびに見ているのは、この3つです。

  1. 吸引圧…上げすぎは粘膜を傷つけます。指示された範囲に入っているか
  2. カテーテルの保管…浸漬法か乾燥法か。家ごとに違うので、その家のやり方で統一されているか
  3. 吸引びんの中身…色、粘り、量。ここが状態の変化をいちばん早く教えてくれます

3つ目は記録に残してください。「黄色く粘りが出てきた」「量が増えた」。主治医に報告するときの材料になります。

停電と災害の備え

酸素濃縮装置は電気で動きます。だから停電で止まります。

その家に何があるかを、一度確認しておきます。

  • 携帯用の酸素ボンベ…残量と、使い方をご家族が知っているか
  • 吸引器の電源…足踏み式・手動式の予備があるか、充電式か
  • 業者の緊急連絡先…電話機のそばに貼ってあるか

いちばん効くのは連絡先を紙で貼っておくことです。スマホの中にあっても、慌てているときには出てきません。

電力会社に申し出ておくと、医療機器を使う家として把握してもらえる仕組みもあります。ご家族に案内しておくと安心材料になります。

ご家族にお願いするのは3つまで

あれもこれもとお願いすると、どれも続きません。

  1. 流量の数字を、変えずにそのままにしてください（苦しそうなときは連絡を）
  2. 加湿ボトルの水は、継ぎ足さずに交換してください
  3. 吸引びんの中身が、色や量で変わったら教えてください

3つなら覚えられます。そして、この3つがそろうと、こちらからは状態がよく見えます。

「機械があると怖い」と言われたら

ご家族がそう言われることがあります。

そのときは、機械の説明を増やさないほうがいいと感じています。増やすほど怖くなるからです。

かわりに、こうなったら連絡、という線を1つだけ決める。

「いつもより息が荒い」「呼んでも反応が鈍い」。このどちらかがあったら電話してください、と。
判断の数を減らすと、ご家族は落ち着きます。

今日のまとめ

  • 在宅酸素は流量・チューブ・加湿ボトル・皮膚の4つ
  • 流量の自己調整はその場で可否を答えない。主治医へ
  • 火気は2メートル。ここだけは言い方をやわらげない
  • 吸引は圧・カテーテルの保管・びんの中身。中身は記録に残す
  • 停電の備えは連絡先を紙で貼るのがいちばん効く
  • ご家族へのお願いは3つまで

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まずは次の訪問で、チューブが足に引っかからないか、床を目で追ってみる。ここから始めてみませんか。

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